Классификация. По степени тяжести и способу инфицирования заболевание принято делить на несколько видов:
травматический остеомиелит. Встречается реже остальных видов остеомиелита. Причиной его развития являются различные нарушения в работе височного нижнечелюстного сустава, а также переломы костей челюсти. В результате повреждения в костные ткани проникает патогенная микрофлора, что и приводит к их инфицированию; одонтогенный остеомиелит. Данный тип заболевания встречается в 70% случаев. Развивается на фоне не до конца вылеченных стоматологических патологий (гранулемы, кариеса, периодонтита, кисты). Возбудитель инфекции вначале проникает в пульпу, а затем и в зубной корень, после чего происходит инфицирование челюстных костей; гематогенный остеомиелит. Наиболее часто данный вид остеомиелита поражает детей, хотя заболевание не является часто встречающимся. Болезнь отличается сложным течением и, в отличие от остальных остеомиелитов, труднее поддается излечению. Несвоевременная и/или ненадлежащая терапия может привести к наступлению плачевных последствий — бактериальному шоку, сепсису и даже летальному исходу. Как проявляется остеомиелит челюсти?
Симптоматика этой патологии зависит от типа возбудителя инфекции, ее формы и стадии развития, состояния иммунитета больного, а также присутствия сопутствующих болезней, в том числе хронических. Из общих проявлений остеомиелита можно выделить:
• острый, ноющий или пульсирующий болевой синдром в районе зуба/нескольких зубов; • повышенная температура (она может являться как высокой, так и субфебрильной); • дискомфорт при пережевывании и проглатывании пищи, открытии рта, чистке зубов; • нарушение режима сна и бодрствования; • общее недомогание; • шаткость зубов; • скачок АД в сторону повышения.
Когда болезнь прогрессирует, перечисленная симптоматика становится более выраженной — температура еще больше повышается, боль усиливается и отдает в височную область.
При отсутствие компетентной терапии заболевание переходит из острой формы в подострую. Это приводит к образованию свищевого хода, через который гнойные скопления, находящиеся в воспаленных костных тканях, прорываются наружу — в ротовую полость.
Затем симптоматика может несколько ослабеть, но разрушительное воздействие инфекции на костные ткани челюсти не прекратится. Заболевание хронизуется, что приводит к появлению омертвевших участков костных тканей и чередованию стадий обострений и ремиссий.
Как осуществляется терапия остеомиелита челюсти?
В медицинской практике используется комплексный подход при избрании терапии для указанной патологии. Выбор терапевтических процедур и лекарственных препаратов зависит от состояния пациента, тяжести, формы и стадии развития остеомиелита, характера симптомов, а также особенностей его течения. Наиболее часто медики прибегают к оперативному вмешательству.
Во избежание развития осложнений и ухудшения состояния пациента, хирург подвергает больной зуб, который стал источником распространения инфекции, удалению. Также удаляются и омертвевшие участки тканей. Надкостница рассекается, чтобы обеспечить свободный отток гнойного экссудата. Раневые поверхности и близлежащие ткани обрабатываются противомикробными средствами.
В процессе лечения данной патологии врач, как правило, назначает больному прием антибактериальных препаратов, а также лактобактерий и гепатопротекторов, которые обладают свойствами восстанавливать функции печени и микрофлору кишечника.
Остеомиелит является «коварным» заболеванием. Если не подвергнуть его адекватной и своевременной терапии, можно спровоцировать развитие тяжелых последствий — образование флегмоны мягких тканей лица, заражение крови вплоть до летального исхода. Берегите свое здоровье!