Быстрое выравнивание зубов у взрослых

Почему стоит выравнивать зубы во взрослом возрасте

Существует миф, что исправлять прикус можно только в подростковом возрасте. На самом деле ортодонтическое лечение эффективно в любом возрасте — и в 30, и в 50 лет. Костная ткань взрослого человека перестраивается медленнее, чем у подростка, поэтому лечение может занять чуть больше времени, но результат будет таким же стабильным.

Неправильный прикус — это не только косметическая проблема. Вот что происходит, если его не лечить:

• Неравномерная нагрузка. Одни зубы перегружены, другие — «простаивают». Это приводит к стираемости эмали, сколам и клиновидным дефектам.
• Затруднённая гигиена. В скученных участках скапливается налёт, который сложно удалить щёткой и нитью. Результат — кариес и воспаление дёсен.
• Проблемы с ВНЧС. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: щелчки при открывании рта, боль в области уха, головные боли.
• Нарушение пищеварения. Если пища плохо пережёвывается из-за нарушения смыкания зубов, это увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Виды нарушений прикуса

Ортодонтических аномалий десятки, но основные группы таковы:

• Скученность — зубы «наезжают» друг на друга из-за нехватки места в зубной дуге. Самая частая причина обращения к ортодонту.
• Дистальный прикус — верхняя челюсть выступает вперёд относительно нижней.
• Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута вперёд.
• Открытый прикус — при смыкании между передними зубами остаётся щель.
• Перекрёстный прикус — зубы одной стороны смыкаются «наоборот».
• Глубокий прикус — верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 2/3 высоты коронки.

Тип аномалии определяет выбор метода лечения. Лёгкая скученность поддаётся коррекции элайнерами, а сложные скелетные нарушения требуют брекет-системы, а иногда — сочетания ортодонтии с хирургией.

Методы исправления прикуса

Металлические брекеты

Классическая и самая проверенная система. Металлические замки (брекеты) фиксируются на каждый зуб, через них проходит ортодонтическая дуга из никель-титанового сплава с «памятью формы». Дуга стремится вернуться к запрограммированной форме — и постепенно перемещает зубы.

Плюсы: справляются с аномалиями любой сложности, самая доступная цена среди несъёмных систем, прочная фиксация. Минусы: заметны на зубах, могут натирать слизистую в первые недели.

Существуют самолигирующие металлические брекеты (например, Damon) — они не требуют лигатурных резинок, что сокращает время приёма и снижает трение при перемещении зубов.

Керамические брекеты

Замки выполнены из поликристаллической керамики, которая подбирается под цвет эмали. Функционально работают так же, как металлические, но значительно менее заметны.

Плюсы: эстетика, прочность, биосовместимость. Минусы: стоимость выше, чем у металлических; крупнее по размеру; более хрупкие (хотя современные системы уже решили проблему частых поломок).

Сапфировые брекеты

Изготовлены из монокристаллического оксида алюминия (искусственный сапфир). Прозрачные, практически невидимые на зубах. По прочности уступают керамическим, поэтому рекомендуются при лёгкой и средней степени аномалий.

Лингвальные брекеты

Крепятся на внутреннюю (язычную) поверхность зубов — снаружи их не видно вообще. Самый эстетичный вариант несъёмной системы. Из минусов — сложность в установке и обслуживании, более высокая стоимость, период адаптации речи (2–4 недели).

Элайнеры (прозрачные каппы)

Серия прозрачных съёмных капп, каждая из которых немного отличается от предыдущей и перемещает зубы на доли миллиметра. Каппы изготавливаются по 3D-сканированию челюстей с компьютерным планированием каждого шага.

Плюсы: практически невидимы, можно снять для еды и чистки зубов, комфортнее в повседневной жизни. Минусы: не справляются с тяжёлыми аномалиями, требуют дисциплины (носить нужно 20–22 часа в сутки), стоимость сопоставима с керамическими брекетами.

Как проходит лечение

Диагностика

На первом приёме ортодонт проводит осмотр, делает фотографии, снимает оттиски (или цифровые сканы). Назначается цифровая томография и ТРГ (телерентгенография) для анализа положения зубов и челюстей в трёх измерениях. На основании этих данных составляется план лечения с прогнозируемыми сроками.

Подготовка полости рта

Перед установкой брекетов или элайнеров необходимо вылечить все кариозные зубы, провести профессиональную гигиену, при необходимости — лечение дёсен. Ортодонтические аппараты не ставят на «нездоровый» рот.

Активное лечение

Средняя продолжительность — от 12 до 24 месяцев. Лёгкая скученность корректируется за 6–10 месяцев, сложные случаи могут потребовать до 30 месяцев. Посещения ортодонта — каждые 4–8 недель для коррекции дуг или замены капп.

Ретенционный период

Это самый недооценённый этап. После снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение — это называется рецидив. Чтобы его предотвратить, устанавливается несъёмный ретейнер (тонкая проволока на внутренней поверхности передних зубов) и/или изготавливается съёмная ретенционная каппа для ночного ношения.

Ретейнер рекомендуется носить пожизненно или как минимум столько же, сколько длилось активное лечение. Без ретенции рецидив — вопрос времени, а не вероятности.

Ортодонтия и возраст

Возрастных ограничений для ортодонтического лечения нет. Единственное условие — здоровый пародонт. Если дёсны и кость вокруг зубов в хорошем состоянии, лечение возможно и в 60 лет.

Важно: у взрослых пациентов чаще встречается пародонтит, что требует предварительного лечения и более осторожного перемещения зубов. Ортодонт и пародонтолог работают в связке.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли носить брекеты?
Первые 3–5 дней после установки и после каждой коррекции зубы «ноют» — ощущение давления. Обычная обезболивающая таблетка (ибупрофен) снимает дискомфорт. Через неделю пациенты адаптируются.

Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть?
Технически — да, но клинически это редко оправдано. Прикус — это соотношение верхней и нижней челюстей. Перемещение зубов на одной без коррекции другой может привести к нарушению смыкания.

Элайнеры или брекеты — что лучше?
Зависит от диагноза. Для лёгких и средних случаев элайнеры — удобная альтернатива. Для сложных аномалий (экструзии, ротации, серьёзные скелетные несоответствия) брекеты надёжнее.

Нужно ли удалять зубы для ортодонтии?
Иногда — да. Если в зубной дуге критически не хватает места, удаление одного-двух премоляров даёт пространство для выравнивания. Решение принимается на основании анализа снимков.

Когда стоит обратиться к ортодонту

Если вас беспокоит неровность зубов, щелчки в челюстном суставе, частые сколы или затруднённая гигиена в скученных участках — запишитесь на консультацию. Ортодонт проведёт осмотр, проанализирует снимки и расскажет о доступных вариантах лечения с ориентировочными сроками и стоимостью.